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모든 연령층의 골관절염 질환을 고려

Jun 04, 2023

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어린 개의 이동성 문제는 나이든 반려동물에서 흔히 볼 수 있는 상태와 관련이 있을 수 있습니다.

거동이 불편한 늙은 개를 보면 골관절염(OA)을 떠올리지만, 문제를 그 생활 단계에 맡기는 것은 오해를 불러일으킬 수 있습니다. 실제로, 개가 나이가 들수록 골관절염의 발생률과 영향이 증가하는 것을 확실히 알 수 있지만, 대부분 이것은 환자가 더 젊었을 때 발생할 가능성이 있는 정형외과적 문제에 대한 이차적인 상태입니다.

고관절 및 팔꿈치 이형성증, 골연골증, 슬개골 탈구, 대퇴골두 무혈성 괴사 등 많은 발달 정형외과 질환은 어린 개에서 시작됩니다. 두개골십자인대 등 부상을 목록에 추가하고, 시작점부터 적절한 관리가 필수적이다.

또한 동물의 크기도 중요합니다. 대형견과 품종은 이형성증에 걸리기 쉬울 뿐만 아니라 비만도 골관절염에서 큰 역할을 합니다. 확실히, 크기와 추가 중량은 이미 손상된 관절에 과도한 스트레스를 가할 수 있지만, 지방 조직의 염증 유발 측면은 만성 통증과 노화를 악화시키는 전반적인 전신 만성 염증에 기여합니다. 이상적인 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

모든 의사는 만성 또는 부적응성 통증, 중추 가소성 및 민감성, 염증 성분 및 지표의 악순환의 영향에 대해 잘 교육받았을 것입니다. 처음에는 징후가 미묘할 수 있으므로 교육받은 소유자로부터 이동성 및 자세 평가를 시작하고 보행 분석, 방사선 사진 및 촉진을 통해 클리닉에서 계속할 수 있습니다. 때로는 특정 통증의 위치를 ​​파악하는 것이 어려울 수 있으며 직접적인 통증 생체 신호(PainTrace, BioTraceIT)를 측정하여 급성 및 만성 통증을 정량화할 수 있는 열화상 도구 및 웨어러블 모니터와 같은 장치를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

OA를 다루는 것은 단순한 치료가 아닌 관리입니다. 그러나 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 여전히 이러한 상태의 기초입니다. 다중 모드 접근 방식을 탐색하면 필요한 경우 다른 구성 요소를 추가하거나 NSAID를 대체할 수 있습니다.

Amantadine(Gocovri, Supernus Pharmaceuticals)은 N-메틸-D-아스파르트산염 억제제로, 1일 1회 3~5mg/kg으로 시작하고 간이 건강하면 1일 2회까지 늘릴 수 있습니다. 가바펜틴은 종종 치료 계획에 추가되지만, 작용 방식을 알지 못하므로 추가 연구가 최적일 것입니다. 시간이 지남에 따라 복용량을 늘릴 수 있는 광범위한 복용량(약 10mg/kg, 하루 최대 3회)을 통해 많은 환자가 이 약의 혜택을 받은 것으로 보이지만 항상 점차적으로 감량합니다.

트라마돌을 활성 분자로 대사할 수 있는 개는 거의 없기 때문에 한때 기대했던 것만큼 효과적이지 않습니다. 고양이에게는 효과가 있지만 정기적으로 쓴 약을 투여하도록 노력하십시오. OA가 있는 고양이는 이제 척수 내에서 발생하는 통증을 유발하는 신경 성장 인자를 억제함으로써 단클론 항체인 frunevetmab(Solensia, Zoetis)을 사용하는 더 나은 옵션을 갖게 되었습니다.

대부분의 보충제는 음식에 추가되거나 맛있는 간식으로 제공될 수 있으므로 이는 쉬운 "수정"이지만 과학이 항상 존재하는 것은 아니며 구성 요소 및 제품의 전체 목록이 놀랍습니다. 식단에 추가되거나 보충제로 제공되는 오메가-3 지방산에 대한 가장 많은 증거가 있습니다. 이상적으로는 제지방 체중 kg당 100mg EPA+DHA가 강아지의 복용량이고 고양이의 경우 50~60mg/kg이지만 과다 복용하지 말고 칼로리를 계산하세요. 글루코사민/황산콘드로이틴(및 모든 조합)에 대한 증거는 적지만, 임상 경험을 통해 OA 관리 계획의 일부로 이들의 사용을 뒷받침할 수 있습니다. 관련 문헌과 품질 관리를 갖춘 평판이 좋은 회사의 제품을 선택하는 것이 좋습니다.

대마초의 칸나비디올 보충제에 대해 아직 배울 것이 많지만, 항염증 효과가 있음을 시사하는 몇 가지 증거가 있습니다. 다시 말하지만, 수의학 분야에서 평판이 좋은 회사를 선택하세요.